宝宝发热，鼻塞，怎么办？问

宝宝发热伴鼻塞多由病毒感染引起，需先观察症状分级，通过物理护理缓解不适，必要时在医生指导下用药干预，同时密切监测病情变化。

一、症状分级与家庭护理优先

发热（腋温37.5~38.5℃为低热，38.5~39℃为中度发热，>39℃为高热）时，优先采用物理降温：解开衣物散热，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用，必须面诊辨证）。鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出，避免损伤鼻黏膜。

二、病因判断与处理重点

普通感冒（病毒感染）多伴清涕、低热，3~5天可自愈；若高热持续超3天、鼻塞加重伴黄脓涕，需警惕细菌感染或鼻窦炎，应及时就医。中医认为小儿"肺常不足"，外感风寒或风热侵袭肺卫，导致鼻塞流涕（风寒者清涕稀薄，风热者黄涕黏稠），可轻揉鼻翼两侧迎香穴缓解症状，但需注意手法轻柔。

三、高危情况与就医指征

出现持续高热不退（>39℃超2天）、精神萎靡、拒食、呼吸急促（<1岁>50次/分钟，1~5岁>40次/分钟）、抽搐、皮疹等症状，或鼻塞影响吃奶/睡眠超2天无改善，需立即前往儿科就诊。

四、预防与生活护理要点

保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；喂奶后拍嗝防反流，鼻塞时适当抬高上半身（15°~30°）缓解不适；勤洗手、避免接触感冒患者，增强宝宝免疫力。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1):26-32.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]WHO.International Clinical Guidelines for Fever in Infants and Children[R].Geneva: WHO Press， 2019:45-50.