做阴道镜是查什么问

阴道镜检查是妇科用于观察宫颈、阴道及外阴病变的内镜检查技术，通过放大宫颈组织并涂抹醋酸、碘溶液等试剂，可早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。

一、筛查宫颈癌及癌前病变

适用人群：HPV持续阳性者、宫颈细胞学检查异常者（如ASC-US及以上）、肉眼可见宫颈异常病变者。

检查过程：将阴道窥器放入阴道，用生理盐水或醋酸清洗宫颈，涂抹醋酸后观察宫颈上皮变白情况，再涂抹碘溶液观察染色差异，重点记录异常血管和上皮病变区域。

二、明确宫颈病变性质

异常表现识别：醋酸白上皮（病变细胞蛋白质凝固导致）、镶嵌血管（血管排列规则但形态异常）、点状血管（细小树枝状血管）等均提示需进一步检查。

活检指导：对可疑病变区域取组织样本送病理检查，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌，为后续治疗方案提供依据。

三、评估阴道及外阴病变

阴道病变观察：可发现阴道壁充血、溃疡、赘生物等，尤其对HPV感染相关的阴道尖锐湿疣、上皮内病变有诊断价值。

外阴病变评估：对外阴白斑、溃疡、色素沉着异常等进行观察，必要时同步取活检排除外阴癌前病变或癌变。

四、随访宫颈治疗效果

术后复查：宫颈锥切术后、激光/冷冻治疗后，通过阴道镜可观察创面愈合情况及病变残留或复发迹象，及时调整治疗策略。

动态监测：对宫颈病变治疗后患者进行定期阴道镜随访，能早期发现病变进展，提高宫颈癌防治成功率。

阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要补充手段，建议符合指征者（如HPV高危型阳性、TCT异常）尽早完成检查。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药48小时以上，检查后可能有少量阴道出血属正常现象，若出血量大或持续需及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-650.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：328-335.