宝宝得了疱疹性咽炎是怎么回事问

宝宝得了疱疹性咽炎是由柯萨奇病毒A组（常见A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，主要表现为咽峡部疱疹和高热，具有传染性强、病程自限性特点。

一、病毒传播与易感人群

• 传播途径：主要通过呼吸道飞沫、接触被污染的手或物品传播，也可经粪 - 口途径传播。幼儿园、小学等集体场所易暴发流行。

• 易感人群：以6个月~3岁婴幼儿多见，因婴幼儿免疫系统尚未完善，且常接触公共环境。成人感染后多无症状，为隐性传播者。

二、典型症状与病程特点

• 局部症状：高热骤起（39~40℃），伴咽痛、拒食、流涎，检查可见咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体）散在灰白色疱疹，1~2天内疱疹破溃形成浅溃疡，病程约1周。

• 全身表现：可伴轻微咳嗽、流涕、呕吐，少数患儿出现高热惊厥（多见于体温骤升时），无并发症者预后良好。

三、治疗与护理原则

• 退热止痛：高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书剂量），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

• 局部护理：用淡盐水或康复新液含漱（需家长协助），含服西瓜霜含片可缓解咽痛，避免刺激性食物。

• 饮食与补水：给予温凉流质或半流质饮食（如牛奶、粥），少量多次饮水防脱水，避免过热、过酸食物。

• 隔离与消毒：患儿需隔离至症状消失后1周，玩具、餐具用含氯消毒剂浸泡消毒，避免交叉感染。

四、鉴别诊断与就医提示

• 需警惕的情况：持续高热不退、频繁呕吐、精神萎靡、呼吸困难时，需排除手足口病、疱疹性龈口炎或继发细菌感染。

• 就医指征：出现脱水（尿量减少、口唇干燥）、高热惊厥、皮疹扩散等，应立即就诊。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-192.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-265.