月经期间胃疼是什么原因引起的？问

月经期间胃疼多与激素波动引发的胃肠功能紊乱、子宫内膜异位刺激腹膜，或既往存在的胃炎、痛经加重等因素相关，需结合疼痛特点和伴随症状综合判断。

一、激素波动引发的胃肠敏感

月经期间雌激素水平下降会影响胃肠道平滑肌松弛，导致胃排空延迟、胃酸分泌异常，部分女性会出现胃部痉挛性疼痛或烧灼感。研究显示，约30%~40%的痛经女性会伴随胃肠道症状，疼痛程度与激素波动幅度呈正相关[1]。

二、子宫内膜异位症的牵涉痛

异位内膜组织在盆腔内受激素影响周期性出血，刺激腹膜神经末梢，疼痛可放射至腰骶部及下腹部，部分患者会出现上腹部牵涉痛。此类疼痛常伴随经期加重，可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊[2]。

三、既往胃肠疾病的经期加重

慢性胃炎、胃溃疡患者在经期因激素变化可能诱发症状加重。胃酸分泌节律紊乱时，胃黏膜防御机制减弱，原有溃疡面受刺激引发疼痛。此外，经期情绪波动导致的应激反应，也会通过脑肠轴加重胃肠不适[3]。

四、生活方式诱发的症状叠加

经期贪凉饮冷、辛辣刺激饮食或过度劳累，会直接刺激胃肠道黏膜。中医认为经期气血下注胞宫，脾胃相对虚弱，寒邪易侵袭脾胃（即"经期脾胃虚寒"），表现为胃部冷痛、喜温喜按，与现代医学中的胃肠痉挛机制一致[4]。

出现经期胃疼时，可先尝试热敷腹部、饮用生姜红枣茶缓解；若疼痛持续超过3天或伴随呕吐咖啡样物、黑便，需及时就医排查器质性病变。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或中成药，必须面诊辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：189-192.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-81.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-10.

[4]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：126-128.