打乙肝疫苗前有什么禁忌？问

打乙肝疫苗前需避免急性感染期、严重过敏、免疫功能低下等情况，孕妇、特殊体质者及慢性病急性发作期人群应暂缓接种。

一、急性感染或发热期禁忌

若正处于感冒、肺炎等急性感染期，或伴有发热（体温≥37.3℃），需暂缓接种。急性感染时免疫系统活跃，可能影响疫苗效果，且发热可能掩盖疫苗不良反应[1]。

二、严重过敏反应史禁忌

对疫苗成分（如酵母、CHO细胞等）或既往接种同类疫苗出现严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）者，严禁接种。过敏体质者接种前需提前告知医生，评估风险[2]。

三、免疫功能严重低下禁忌

HIV感染、恶性肿瘤放化疗期间、长期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）等导致免疫功能低下者，接种可能无法产生足够抗体，需遵医嘱评估必要性[3]。

四、妊娠期特殊禁忌

孕妇接种乙肝疫苗需谨慎，建议产后再接种；哺乳期女性若处于急性感染期或严重过敏状态，应暂缓接种，恢复后再补打[4]。

五、慢性病急性发作期禁忌

患有活动性肝炎、严重心脏病、高血压等慢性病且处于急性发作期者，需待病情稳定后再接种。稳定期患者可正常接种，但需密切观察反应[5]。

六、禁忌者处理建议

禁忌者可在病情恢复、过敏状态解除后重新评估接种需求，建议接种前进行乙肝五项（HBsAg、抗-HBs等）检测，明确是否已感染或具备免疫力。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2023年版)[J].中国病毒病杂志，2023，13(2)：89-95.

[2]世界卫生组织.WHO立场文件：乙型肝炎疫苗接种[R].2022.

[3]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：241-247.

[4]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-18.

[5]中国妇幼保健协会.乙型肝炎母婴传播预防指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-646.