怀孕37周后要做什么检查问

怀孕37周后已进入孕晚期，需重点进行胎心监护、超声检查、宫颈评估等项目，以监测胎儿成熟度与分娩风险。

一、每周胎心监护

1.监测频率与目的

• 每周1次：通过胎心监护仪记录胎儿心率变化，结合胎动情况，评估胎儿宫内储备能力，预防缺氧风险。

• 异常指标：若出现胎心减速（如晚期减速）或基线变异消失，需进一步检查（如NST无反应型需做OCT试验）。

二、超声检查

1.评估胎儿发育与胎位

• B族链球菌筛查：孕35~37周取阴道/肛周分泌物，阳性者分娩时需静脉用抗生素预防新生儿感染。

• 胎位与羊水：确认胎位（头位/臀位），测量羊水指数（AFI），羊水过少（<5cm）或过多（>25cm）需警惕妊娠并发症。

三、宫颈成熟度检查

1.Bishop评分法

• 检查项目：通过阴道指检评估宫颈长度（<3cm提示早产风险）、软硬度、扩张度、位置及先露部位置。

• 临床意义：评分≥6分提示宫颈成熟，可准备引产；评分<6分需继续观察或促宫颈成熟治疗。

四、其他基础检查

1.常规血尿常规

• 血常规：监测血红蛋白（预防贫血）、血小板计数（警惕DIC风险）；

• 尿常规：筛查蛋白尿（子痫前期预警信号），同时检查尿糖排除妊娠糖尿病。

2.心电图复查

• 重点排查：孕晚期心脏负荷增加，需评估是否存在心律失常或心肌缺血，必要时转诊心内科。

五、注意事项

1.分娩前准备

• 提前3~5天：联系产科医生确定分娩方式（择期剖宫产或自然分娩），准备待产包。

• 异常信号：出现规律宫缩（10分钟内≥2次）、见红、破水（无论量多少）需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监测指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-182.