孕34周要抽血是检查什么项目问

孕34周抽血检查主要包括血常规、凝血功能、肝肾功能及血糖筛查，以评估孕妇健康状况和胎儿发育风险。

一、血常规检查

### 1.红细胞与血红蛋白

通过检测血红蛋白（Hb）水平判断是否贫血，孕晚期Hb<100g/L提示缺铁性贫血风险，需及时补铁。红细胞计数反映携氧能力，异常可能影响胎盘供氧。

### 2.白细胞与血小板

白细胞轻度升高属正常生理反应，若显著升高需警惕感染；血小板过低可能增加分娩出血风险，需提前干预。

二、凝血功能检查

### 1.凝血四项

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，评估孕妇凝血状态，预防妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症引发的凝血障碍。

### 2.D-二聚体

孕晚期生理性升高，若显著升高提示血栓风险增加，需结合临床症状排查静脉血栓或羊水栓塞等急症。

三、肝肾功能检查

### 1.肝功能

检测转氨酶（ALT、AST）、胆红素等指标，排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）及肝炎病毒感染，ALT>40U/L需警惕肝损伤。

### 2.肾功能

肌酐、尿素氮水平反映肾脏代谢功能，妊娠期高血压或子痫前期易导致肾功能损害，需动态监测。

四、血糖筛查

### 1.空腹血糖

筛查妊娠期糖尿病（GDM），空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步行糖耐量试验确诊，GDM可能增加巨大儿及剖宫产风险。

### 2.糖化血红蛋白（HbA1c）

反映近3个月平均血糖水平，HbA1c>6.5%提示糖尿病史，对孕前未诊断糖尿病的孕妇意义重大。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-728.

[2]王临虹，朱军.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1):1-10.

[3]赵扬玉，杨慧霞.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京:人民卫生出版社，2021:456-462.