狂犬病症状有哪些？问

狂犬病症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，不同阶段表现不同，早期类似感冒，后期可出现恐水、恐风等典型症状，严重时危及生命。

一、前驱期症状（感染后2~10天）

主要表现为非特异性症状，类似普通感冒：发热（体温38~39℃）、头痛、乏力、恶心呕吐、伤口周围麻木或蚁行感（伤口部位有异常感觉）。部分患者可能出现精神萎靡、烦躁不安，儿童可能表现为哭闹不止或睡眠异常。此期症状易被忽视，持续数小时至3天。

二、兴奋期症状（持续1~3天）

典型症状开始显现，分为恐水型和麻痹型：

恐水/恐风：最特征表现，患者虽口渴却不敢饮水，甚至听到水声、看到水就咽喉痉挛；对风、光、声音等刺激敏感，轻微刺激即可引发抽搐。

精神异常：极度恐惧、烦躁、幻觉、谵妄，部分患者出现攻击性行为或自残倾向。

交感神经兴奋：流涎、多汗、心率加快、血压升高等，严重者呼吸循环衰竭。

三、麻痹期症状（持续6~18小时）

痉挛逐渐停止，进入全身弛缓性瘫痪：肢体无力、肌肉松弛、反射消失，最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡。此期患者多陷入昏迷，病程通常不超过24小时。

四、特殊人群症状特点

儿童：早期易误诊为"感冒"或"脑膜炎"，兴奋期可能表现为高热不退、频繁呕吐，恐水症状常不典型。

免疫低下者：病程可能延长，症状不典型，无典型恐水表现，需结合暴露史综合判断。

狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但及时规范暴露后预防（伤口处理+疫苗接种+必要时抗狂犬病血清）可完全阻断发病。若被可疑动物咬伤，务必立即就医处理伤口并咨询专业医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.

[2]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.

[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：243-245.