儿童急性肠胃炎用药都有什么问

儿童急性肠胃炎用药以缓解症状、预防脱水为主，常用药物包括口服补液盐、益生菌、蒙脱石散及退热止痛类药物，需根据症状遵医嘱使用。

一、口服补液类药物

急性肠胃炎易导致脱水，口服补液盐Ⅲ是首选，可快速补充电解质（钠、钾、氯等），预防脱水和电解质紊乱，需按说明书冲调服用。婴幼儿可少量多次喂服，避免一次性大量饮用引起呕吐。

二、调节肠道菌群药物

益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散）可调节肠道菌群平衡，缓解腹泻症状，适用于感染性或非感染性肠胃炎，建议饭后半小时服用，水温不超过40℃。

三、肠黏膜保护剂

蒙脱石散能吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，减轻腹泻次数，空腹服用效果更佳。需注意过量服用可能引起便秘，婴幼儿服用时需按年龄调整剂量。

四、对症治疗药物

• 退热止痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书年龄体重计算剂量），缓解发热、腹痛症状。

• 止吐药物：严重呕吐时可短期使用昂丹司琼（需医生评估后开具处方），不建议自行使用成人止吐药。

五、抗生素使用规范

仅细菌感染性肠胃炎需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟），病毒性肠胃炎无需抗生素，滥用可能破坏肠道菌群。严禁自行服用抗生素或复方制剂。

六、中成药辅助治疗

藿香正气水/胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）适用于寒湿型肠胃炎（表现为呕吐腹泻、怕冷），但需注意含酒精剂型不适合婴幼儿及酒精过敏者。

儿童急性肠胃炎用药需个体化，轻度症状可居家观察，出现持续高热、脱水（尿量减少、口唇干燥）等情况应立即就医。用药期间需清淡饮食，避免油腻辛辣食物。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(7):489-494.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-115.

[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:236-238.