耳鸣针灸穴位在什么位置？问

耳鸣针灸常用穴位包括听宫、听会、耳门、太溪等，具体位置及定位方法如下：听宫位于耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处；听会在耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷；耳门在耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口呈凹陷；太溪在内踝尖与跟腱之间的凹陷处，属于肾经原穴。

一、耳部局部穴位定位

• 听宫穴：定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。主治：耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾病。

• 听会穴：定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷。主治：耳鸣、耳聋、齿痛等。

• 耳门穴：定位：耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口呈凹陷。主治：耳鸣、耳聋、聤耳、齿痛等。

二、远端配穴定位

• 太溪穴：定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷处（内踝后缘与跟腱之间的凹陷）。主治：肾虚型耳鸣，可滋补肾气。

• 侠溪穴：定位：足背第四、五趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。主治：耳鸣、耳聋、头痛等。

三、辨证配穴原则

• 实证耳鸣：加用中渚穴（手背第四、五掌骨间，掌指关节后方凹陷处）、外关穴（前臂背侧，腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间）。

• 虚证耳鸣：加用肾俞穴（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）、关元穴（脐下3寸）。

四、穴位操作注意事项

• 针刺角度：耳部穴位宜斜刺或平刺，深度0.3~0.5寸；远端穴位直刺0.5~1寸。

• 禁忌人群：孕妇慎刺合谷、三阴交等穴，婴幼儿、严重心脏病患者需谨慎操作。

• 专业操作：穴位定位需在专业医师指导下进行，严禁自行针灸。

参考文献：

[1]王华，杜元灏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-112.

[2]中华中医药学会.中医耳鼻喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：87-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[Z].2020：45-50.