什么是狂躁抑郁症？问

狂躁抑郁症（现称双相情感障碍）是一种既有情绪高涨（躁狂/轻躁狂）又有情绪低落（抑郁）发作的精神障碍，症状复杂且易反复发作。

一、核心症状特征

• 躁狂发作：表现为持续兴奋、思维奔逸（说话快且多）、精力异常充沛，可能伴随冲动行为或睡眠需求减少，严重时出现幻觉妄想（精神病性症状）。

• 抑郁发作：情绪低落、兴趣减退、自责自罪，甚至出现自杀念头，伴随睡眠障碍、食欲下降、思维迟缓等症状，部分患者会出现“混合状态”（同时存在躁狂与抑郁症状）。

二、发病机制与高危因素

• 遗传因素：家族中有双相情感障碍史者风险显著升高，基因与环境交互作用是主要病因。

• 神经生化异常：脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，导致情绪调节功能紊乱。

• 心理社会因素：重大生活事件（如创伤、压力）、不良人际关系、慢性躯体疾病等可能诱发或加重病情。

三、诊断与治疗原则

• 诊断标准：需由精神科医生通过详细病史采集、精神检查及量表评估（如杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表）确诊，病程中至少有1次躁狂/轻躁狂发作和1次抑郁发作。

• 治疗方式：以药物治疗为主，常用心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）、抗精神病药及抗抑郁药，需在医生指导下规范用药，严禁自行服用。心理治疗（认知行为疗法、家庭治疗）可辅助改善社会功能。

四、注意事项与预防

• 早期识别：青少年、孕产妇等特殊人群需警惕情绪波动异常，避免延误干预。

• 长期管理：坚持服药、定期复诊，避免酒精、咖啡因等刺激性物质，保持规律作息与健康饮食。

• 社会支持：家属应学习疾病知识，帮助患者建立稳定生活环境，减少复发诱因。

参考文献:

[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2011,44(2):121-126.

[2]世界卫生组织.ICD-11:国际疾病分类(第11版)[M].日内瓦:WHO出版社,2018:223-225.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:108-112.