宫颈癌筛查要做什么检查？问

宫颈癌筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时需结合阴道镜检查及病理活检。

一、基础筛查项目

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，可发现宫颈细胞是否发生癌前病变或癌细胞（通俗注解：类似“宫颈细胞体检”，能早期发现细胞异常）。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型HPV病毒（如HPV16、18型等），高危型病毒持续感染是宫颈癌主要病因（通俗注解：筛查病毒感染，高危型病毒是“致癌元凶”）。

二、联合筛查建议

21~65岁女性：推荐每3年做一次TCT+HPV联合筛查，或每5年做一次HPV单独筛查；HPV阴性者可延长筛查间隔（依据：《中国子宫颈癌综合防控指南（2023）》建议）。

特殊人群：免疫功能低下者、既往HPV感染史者建议每年筛查一次，具体遵医嘱调整。

三、进阶检查

阴道镜检查：若TCT或HPV结果异常，需进一步做阴道镜检查，在宫颈可疑部位取组织活检（通俗注解：“放大观察宫颈，取可疑组织做病理检查”）。

病理活检：确诊宫颈癌前病变或癌变的“金标准”，需由病理科医生分析组织切片（通俗注解：通过显微镜观察细胞癌变细节，确定病变程度）。

四、筛查注意事项

检查时间：避开月经期（建议月经结束后3~7天），检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。

结果异常处理：若HPV阳性，需结合TCT结果判断是否需阴道镜检查；若TCT提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞），建议HPV16/18型检测，阳性者需进一步检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2023，19(2)：129-143.

[2]世界卫生组织.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer， 2022[R].Geneva： WHO Press， 2022： 45-68.