小儿麻痹症症状是什么？问

小儿麻痹症（脊髓灰质炎）症状主要分为无症状型、非特异性症状型、无瘫痪型和瘫痪型，其中瘫痪型仅占感染者1%以下，典型表现为肢体不对称弛缓性瘫痪。

一、无症状型与非特异性症状型

多数感染者（约90%~95%）表现为无症状或轻微非特异性症状，类似普通感冒，如低热、头痛、咽喉痛、咳嗽、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等，持续1~3天自行缓解，易被忽视。

二、无瘫痪型症状

症状较典型，除上述非特异性症状外，还出现颈部、背部、四肢肌肉疼痛，活动时加重，颈部、背部肌肉僵硬（颈强直），克氏征（抬腿试验）阳性，腱反射减弱或消失，脑脊液检查可见蛋白和细胞数轻度升高，病程约1~2周可恢复。

三、瘫痪型症状

仅少数患者（<1%）发展为瘫痪型，典型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期：

• 前驱期：与非特异性症状型相似，持续1~4天；

• 瘫痪前期：体温再次升高（双峰热），肌肉疼痛加剧，坐起需双手支撑（三脚架征），站立时膝部弯曲（吻膝试验阳性），此期症状最具特征性；

• 瘫痪期：体温下降后出现肢体不对称弛缓性瘫痪，常见于下肢，其次为上肢，严重者累及呼吸肌导致呼吸困难，瘫痪肢体腱反射消失，无感觉障碍；

• 恢复期：瘫痪后1~2周开始恢复，肌力逐渐增强，轻症1~3个月恢复，重症需6~18个月；

• 后遗症期：1~2年后未恢复的肢体瘫痪，可出现肌肉萎缩、关节畸形（如足内翻、脊柱侧弯）。

四、后遗症期表现

瘫痪肢体长期不能活动，肌肉萎缩、肢体畸形（如马蹄内翻足、脊柱侧弯），严重影响生活质量，需通过康复训练和辅助器具改善功能。

小儿麻痹症是可预防的传染病，通过口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）或注射灭活疫苗（IPV）可有效预防。家长应按计划完成儿童免疫接种，避免未接种或漏种导致感染风险。如儿童出现不明原因发热伴肌肉疼痛、肢体活动异常，应及时就医排查。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(5):321-325.

[2] 王陇德.脊髓灰质炎防治知识问答[M].北京:人民卫生出版社,2019:15-28.