流感是由什么引起的？问

流感主要由甲型和乙型流感病毒引起，通过飞沫传播，人群普遍易感，尤其儿童、老人及免疫力低下者风险更高。

一、流感病毒的特性

流感病毒属于正黏病毒科，分为甲型（A）和乙型（B）两个主要类型，其核心遗传物质为RNA。病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）是关键抗原，每年会因抗原漂移和转换发生变异，导致旧有免疫保护失效，这也是流感反复流行的重要原因。

二、传播途径与易感因素

病毒主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）和接触传播（触摸被污染的物体表面后接触口鼻）。人群普遍易感，当机体免疫力下降（如疲劳、受凉、营养不良）时，病毒易突破呼吸道黏膜屏障，在上皮细胞内复制增殖，引发炎症反应。儿童免疫系统尚未发育完全，老人免疫功能衰退，均为高危人群。

三、发病机制与临床特征

病毒入侵后，潜伏期通常为1~3天，初期表现为上呼吸道黏膜细胞受损，释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），导致发热（可达39~40℃）、头痛、肌肉酸痛等症状。部分患者可能并发肺炎、心肌炎等并发症，尤其在有基础疾病者中风险显著增加。乙型流感病毒致病性相对较弱，但仍可引起局部暴发流行。

四、预防与应对原则

接种流感疫苗是最有效的预防措施，每年接种可降低约60%~80%感染风险，建议每年秋季至冬季前完成接种。日常需注意勤洗手、戴口罩、保持社交距离，避免前往人群密集场所。发病后应尽早休息、补充水分，高热时可使用对乙酰氨基酚退热，严禁自行服用抗病毒药物（如奥司他韦），需在医生指导下使用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(10)：1121-1128.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：148-152.

[3]World Health Organization.Global Influenza Surveillance and Response System[EB/OL].https：//www.who.int/news-room/q-a-detail/influenza-vaccine-questions-and-answers，2023-09-15.