胆结石发炎的症状问

胆结石发炎（胆囊炎）主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，严重时伴随黄疸或感染性休克，不同人群症状有差异。

一、典型疼痛症状

右上腹突发或持续疼痛，可放射至右肩/背部，常因进食油腻食物诱发或夜间发作。疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，按压腹部时疼痛加剧（墨菲氏征阳性）。若结石阻塞胆管，疼痛会更剧烈且持续。

二、全身炎症反应

• 发热：多为低热（37.5~38.5℃），若炎症加重可出现高热（>38.5℃），伴随寒战。

• 消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退，部分患者出现腹泻或便秘。

三、特殊表现与并发症

• 黄疸：结石阻塞胆总管时，胆红素升高导致皮肤/眼白发黄，尿色加深。

• 儿童/老年患者：症状可能不典型，儿童常以哭闹、拒食为主；老年人可能仅表现为意识模糊或低血压。

四、高危人群预警

• 40岁以上女性、肥胖者、长期不吃早餐者需警惕。若出现右上腹疼痛+发热超过24小时，或疼痛频繁发作（每周>2次），应立即就医。

参考文献:

[1]中国医师协会外科医师分会.中国成人胆囊炎、胆管炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(11):1093-1099.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:187-192.