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胆结石会引起来哪些疾病呢问

2026年10月09日 09:13:22
病情描述:

胆结石会引起来哪些疾病呢

医生回答
  • 范应方
    范应方主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    胆结石可引发急性胆囊炎、胆管梗阻、胆源性胰腺炎等疾病,还可能增加胆囊癌风险,需及时干预。

    一、急性胆囊炎与胆绞痛

    胆结石阻塞胆囊管时,胆汁淤积引发细菌感染,导致胆囊壁充血水肿,表现为右上腹剧烈疼痛(胆绞痛),常伴恶心呕吐、发热,严重时可发展为化脓性胆囊炎,甚至胆囊穿孔。[1]

    二、胆管梗阻与化脓性胆管炎

    结石排入胆总管后可造成梗阻,引发急性化脓性胆管炎,表现为高热寒战、黄疸(皮肤巩膜发黄)、腹痛等"三联征",若不及时解除梗阻,可能导致感染性休克危及生命。[2]

    三、胆源性胰腺炎

    结石阻塞胰管开口时,胰液排出受阻,激活胰酶引发急性胰腺炎,表现为上腹部剧痛向腰背部放射,伴恶心呕吐、腹胀,严重者可出现多器官功能衰竭。[3]

    四、胆囊癌风险

    长期胆结石刺激、慢性炎症反复刺激胆囊黏膜,可能增加胆囊癌发病风险,尤其结石直径>3cm、胆囊萎缩或充满型结石患者需定期监测。[4]

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:395-400.

    [2]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎/胆管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1139-1146.

    [3]中国医师协会外科医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志,2019,57(11):801-806.

    [4]中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会.中国胆囊癌诊断和治疗指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(5):445-454.

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