子宫内膜癌的症状是什么？问

子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道异常排液、下腹疼痛及腹部肿块，异常出血多表现为绝经后出血或非经期不规则出血，排液常为血性或浆液性分泌物，合并感染时可出现恶臭。

一、异常阴道出血

绝经后出血是最典型的早期信号，约80%患者以此为首发症状，表现为绝经后再次出现阴道流血，量少至中等，持续或间断性。未绝经女性则可能出现经期延长、经量增多或不规则阴道出血，易被误认为月经紊乱而延误诊断。

二、阴道异常排液

早期多为浆液性或血性分泌物，稀薄如水样或米泔状，无异味；若合并感染或肿瘤坏死，可出现脓性分泌物并伴有恶臭。排液量可随病情进展逐渐增多，有时混有组织碎片，需与阴道炎、宫颈炎等良性疾病鉴别。

三、下腹疼痛与腹部肿块

晚期患者因肿瘤侵犯周围组织或压迫神经，可出现下腹部隐痛或胀痛；若肿瘤较大或合并腹水，可在下腹触及肿块。当肿瘤浸润子宫肌层或发生转移时，疼痛程度加重，甚至出现腰骶部疼痛，需警惕病情进展。

四、其他伴随症状

部分患者因长期出血导致贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状；晚期可伴随体重下降、食欲减退、发热等恶病质表现。若出现上述症状，尤其是高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压、有家族史者），应及时就医检查。

参考文献:

[1]中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(9):830-840.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:320-325.