胆结石急性发作的症状？问

胆结石急性发作时，典型症状为右上腹剧烈绞痛（常伴恶心呕吐）、发热及黄疸，严重时可出现休克，需立即就医。

一、右上腹剧烈绞痛

结石阻塞胆囊管时，胆囊强烈收缩引发绞痛，疼痛多在饱餐或油腻饮食后发作，呈持续性或阵发性加剧，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下，持续约30分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常辗转不安，被迫采取弯腰屈膝体位缓解疼痛。

二、消化道症状

多数患者伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者可出现呃逆、嗳气。若结石阻塞胆总管，可因胆汁淤积引发食欲减退、厌油腻，少数患者出现腹泻或便秘症状。

三、发热与黄疸

约30%患者出现发热，多为低热（38℃左右），若合并胆道感染可发展为高热（39℃以上）。若结石阻塞胆总管，胆红素排泄受阻，可出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），同时尿色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至陶土色。

四、严重并发症表现

少数患者因胆囊穿孔、胆道梗阻可出现休克症状，表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊。若结石嵌顿于壶腹部，可引发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛向腰背部放射、腹胀、肠鸣音减弱等症状。

五、高危人群注意事项

40岁以上肥胖女性、长期不吃早餐者、有胆结石家族史者需格外警惕。急性发作时切勿自行服用止痛药或抗生素，应立即就医，通过超声检查明确结石位置及梗阻程度，必要时需急诊手术治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胆囊炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：433-438.

[2]吴欣娟，等.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：198-201.