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经常腰疼是怎么了?问

2026年10月09日 09:41:43
病情描述:

经常腰疼是怎么了?

医生回答
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    经常腰疼可能与腰椎劳损、寒湿侵袭或肾虚相关,需结合疼痛部位、伴随症状及生活习惯综合判断,长期忽视可能引发慢性损伤。

    一、腰椎劳损与姿势问题

    长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作,易导致腰椎间盘退变或腰肌纤维炎。腰椎间盘突出(椎间盘髓核突出压迫神经)常伴随下肢麻木;腰肌劳损多为酸痛,活动后加重。《中医内科学》指出久坐伤肉,气血运行不畅可致腰部僵硬疼痛。

    二、寒湿侵袭与经络阻滞

    外感寒湿或淋雨涉水后,寒邪凝滞经络,气血不通则痛。寒湿腰痛表现为冷痛重着,阴雨天加重,热敷可缓解。《中医诊断学》强调寒邪客于腰部,阳气被遏,气血运行受阻,需温经散寒。

    三、肾虚精亏与腰府失养

    先天不足或后天劳损致肾精亏虚,腰为肾之府,失养则酸痛。肾虚腰痛常伴腰膝酸软、头晕耳鸣,劳累后加重。《黄帝内经》记载"腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣",提示肾虚是慢性腰痛的重要内因。

    四、其他潜在病因

    腰椎骨折、强直性脊柱炎等器质性病变,或盆腔炎、前列腺炎等炎症刺激也可能引发腰痛。若伴随发热、体重下降、夜间痛醒等症状,需尽快就医排查。

    注意:日常避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞),注意腰部保暖。出现持续疼痛或神经症状时,应及时到骨科或中医科就诊,严禁自行服用活血通络类中成药,需经中医师辨证后用药。

    参考文献:

    [1]国家卫健委.中国成人慢性病防治指南[Z].2021: 123-125.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材), 2022, 人民卫生出版社: 78-80.

    [3]WHO.肌肉骨骼系统疾病诊疗指南[R].2023: 45-47.

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