水痘通过什么传染的？问

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，患者的疱疹液、血液及唾液中均含有病毒，易感人群接触后易感染。

一、呼吸道飞沫传播

• 传播机制：水痘患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后可感染。WHO研究表明，未接种疫苗者吸入含病毒飞沫后感染风险高达90%以上。

• 传播特点：在集体单位（如学校、幼儿园）中易发生聚集性疫情，发病前1~2天至皮疹完全结痂前均具有传染性。

二、直接接触传播

• 传播途径：接触患者的疱疹液或被污染的物品（如毛巾、衣物）可感染。免疫功能低下者接触后感染概率更高，尤其新生儿和孕妇需特别防护。

• 注意事项：护理患者时应戴口罩、手套，避免与患者共用个人物品，儿童玩具需定期消毒。

三、母婴传播

• 特殊途径：孕妇若在妊娠早期（20周前）感染水痘，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致先天性水痘综合征。国家卫健委《水痘诊疗指南》建议孕期女性避免接触患者。

四、易感人群与预防

• 高危人群：未接种水痘疫苗、免疫力低下者（如HIV感染者）、婴幼儿及青少年。

• 预防措施：及时接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童12月龄和4岁各接种1剂；密切接触者可在暴露后72小时内接种免疫球蛋白。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(10)：761-764.

[2]WHO.水痘和带状疱疹病毒感染防治指南[R].2021.

[3]《儿童常见感染性疾病防治指南》编写组.儿童常见感染性疾病防治指南[M].人民卫生出版社，2020：123-127.