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的腰部为什么一弯腰就会疼?问

2026年10月09日 07:32:44
病情描述:

的腰部为什么一弯腰就会疼?

医生回答
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰部一弯腰就疼多与腰椎间盘退变、腰肌劳损或腰椎小关节紊乱有关,也可能是姿势不当引发的肌肉紧张,需结合疼痛部位和持续时间判断原因。

    一、腰椎间盘突出或膨出

    椎间盘(连接椎体的弹性软骨盘)退变后,纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经根时,弯腰会加重椎间盘压力,引发疼痛。常见于久坐、弯腰负重人群,疼痛可能向下肢放射。

    二、腰肌劳损或腰背肌筋膜炎

    长期姿势不良(如久坐、弯腰驼背)会使腰背部肌肉持续紧张,形成无菌性炎症(肌肉/筋膜的非感染性炎症)。弯腰时肌肉被牵拉,炎症部位受刺激引发疼痛,按压肌肉有酸痛感,活动后加重。

    三、腰椎小关节紊乱或退行性改变

    腰椎小关节(椎体间的连接关节)长期磨损会导致退变,弯腰时关节错位或摩擦,引发刺痛或僵硬感。中老年人因关节软骨退化,更易出现此类问题,常伴随活动受限。

    四、其他原因

    如骨质疏松(骨密度降低,脆性增加)患者弯腰时椎体受力不均,可能引发椎体微骨折;外伤后恢复期肌肉未完全修复,也会导致弯腰疼痛。若疼痛持续超过2周或伴随腿麻、发热,需及时就医。

    日常建议避免久坐久站,保持腰部中立位,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)。严禁自行服用止痛药物或贴膏,需通过影像学检查(如腰椎CT/MRI)明确病因后规范治疗。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:142-145.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):721-728.

    [3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:76-79.

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