如何确诊早泄？问

早泄确诊需结合病史采集、国际标准化量表评估及排除器质性疾病，核心标准为阴道内射精潜伏时间＜3分钟且伴随主观困扰。

一、病史采集与症状评估

通过问诊明确性生活频率、持续时间及双方满意度，需区分原发性（首次性行为即出现）或继发性（曾有正常射精史后出现）。重点关注是否存在勃起功能障碍、焦虑抑郁等共病，以及是否因性刺激强度、伴侣配合度等因素影响。

二、标准化量表检测

国际通用的PEP（Premature Ejaculation Profile）量表和IIEF-5（国际勃起功能指数）可量化评估症状严重程度。其中，阴道内射精潜伏时间（IELT）通过秒表计时或性活动日志记录，需排除测量误差（如饮酒、疲劳等干扰因素）。

三、器质性疾病排查

需通过尿常规、前列腺液检查排除泌尿系统感染，夜间勃起监测（NPT）区分心理性与器质性病因。糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致继发性PE，需结合血糖、激素水平检测综合判断。

四、鉴别诊断要点

需与延迟射精（射精困难）、性唤起障碍等性功能障碍鉴别。心理性PE多伴随焦虑、性经验不足等诱因，而器质性PE常伴随晨勃消失、性快感异常等特征。

参考文献:

[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-406.

[2]Kaplan RC.Premature ejaculation: a new approach to diagnosis and treatment[J].Journal of Sex & Marital Therapy,1974,1(1):1-10.

[3]吴阶平,马晓年.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1240.