颌关节炎是什么？问

颌关节炎是指颞下颌关节（连接下颌骨与颅骨的关节）及其周围组织的炎症，常表现为关节疼痛、张口受限等症状，可由外伤、劳损或免疫因素引发。

一、关节结构与发病机制

颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节窝及关节盘组成，关节盘起缓冲作用，正常情况下运动灵活。当关节盘移位、关节囊劳损或细菌感染时，关节内滑膜组织发炎，导致疼痛和活动受限。长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张会增加发病风险。

二、典型症状与鉴别要点

• 疼痛：多位于耳前区域，咀嚼或张口时加重，可放射至头部。

• 活动异常：张口时关节弹响、卡顿，严重者张口度小于3厘米。

• 伴随症状：部分患者出现头痛、耳鸣或面部肌肉紧张。需与中耳炎、颈椎病等引起的疼痛鉴别，必要时通过MRI检查关节盘状态。

三、中西医干预原则

西医以保守治疗为主：早期可通过热敷、理疗改善局部血液循环，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，必须面诊辨证。严重病例需关节腔注射治疗或手术修复。中医认为与"痹证"相关，可采用针灸（如下关、颊车穴）、中药熏蒸等辅助治疗，配合纠正不良咀嚼习惯。

四、日常预防与护理

• 避免咬硬物、单侧咀嚼，保持双侧牙齿均衡受力。

• 紧张时通过深呼吸放松颌部肌肉，睡眠时避免压迫关节。

• 儿童患者需排查腺样体肥大等诱因，成人注意控制体重以减轻关节负荷。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.《外科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：765-768.

[2]国家卫健委.《颞下颌关节紊乱病诊疗指南(2020年版)》[Z].2020.

[3]中国中医药出版社.《中医正骨学》(第3版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-159.