妇科炎症都有什么问

妇科炎症是女性生殖系统常见感染性疾病，主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，多由病原体感染或局部微生态失衡引发。

一、外阴炎与阴道炎

外阴炎常表现为外阴皮肤瘙痒、红肿、灼热感，多与局部潮湿、摩擦或细菌感染有关。阴道炎根据病原体分为细菌性阴道炎（白带呈灰白色、有鱼腥味）、霉菌性阴道炎（白色豆腐渣样白带、瘙痒剧烈）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带、伴性交痛），均需通过白带常规检查确诊。

二、宫颈炎

宫颈炎分为急性和慢性，急性多由淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起，表现为脓性分泌物增多、性交后出血；慢性常因急性炎症未彻底治疗，可伴宫颈息肉或糜烂样改变。中国妇幼健康研究数据显示，育龄女性慢性宫颈炎患病率约30%~40%，需定期筛查HPV及宫颈细胞学。

三、盆腔炎

盆腔炎为上生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多由下生殖道感染上行扩散所致。典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物，严重时可致不孕或异位妊娠。《妇产科学》（第9版）指出，盆腔炎性疾病后遗症发生率与发作次数正相关，建议急性期足量抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、特殊人群与预防

幼女外阴炎多因卫生习惯不良或异物刺激；妊娠期阴道炎需警惕影响妊娠结局；老年女性因雌激素下降易患萎缩性阴道炎。预防措施包括：保持外阴清洁干燥、避免过度冲洗阴道、固定性伴侣、经期避免性生活。

参考文献：

[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-268.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2015年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(10)：729-734.

[3] 中国妇幼健康研究中心.中国妇女妇科疾病调查报告[R].2020：56-61.