男性生殖检查？问

男性生殖检查是评估生育能力、排查生殖系统疾病的重要手段，包括基础检查、实验室检测及影像学评估，具体项目需根据症状和风险因素选择。

一、基础检查项目

• 病史采集：需告知医生既往疾病史（如睾丸炎、糖尿病）、手术史及家族遗传病史，这些信息对判断生育能力和疾病风险至关重要。

• 体格检查：通过触诊睾丸大小、质地及附睾情况，评估是否存在硬结或触痛，同时检查外生殖器发育是否正常，排除隐睾、尿道下裂等先天异常。

二、实验室检查

• 精液分析：这是评估男性生育能力的核心指标，需禁欲3~7天，通过手淫法采集精液，检测精子浓度、活力、畸形率及液化时间，WHO第五版标准明确精子浓度≥15×10?/ml为正常范围。

• 激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，可通过血液检测判断性腺功能，如FSH升高提示睾丸生精功能减退，常见于无精子症患者。

三、影像学与特殊检查

• 超声检查：通过睾丸超声观察睾丸大小、血流及结构，筛查睾丸肿瘤、精索静脉曲张等病变，精索静脉曲张患者可能出现睾丸血流异常或静脉扩张。

• 遗传学检查：对严重少弱精症患者，需排查染色体异常（如克氏综合征）及Y染色体微缺失，这些异常可能导致不可逆的生育障碍。

四、检查注意事项

• 检查前需避免熬夜、酗酒及过度劳累，保持规律作息，以免影响检查结果。

• 若首次检查异常，建议1~3个月后复查，排除临时因素干扰，复查时需严格遵循禁欲要求。

参考文献：

[1]世界卫生组织. WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2019：1-120.

[2]中华医学会男科学分会. 中国男性不育症诊断治疗指南(2016版)[J]. 中华男科学杂志，2016，22(2)：183-189.