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脑梗塞是怎么回事啊问

2026年10月09日 10:37:34
病情描述:

脑梗塞是怎么回事啊

医生回答
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    脑梗塞是脑部血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率和致死率,发病与高血压、动脉粥样硬化等危险因素密切相关。

    一、脑梗塞的病理基础与发病类型

    脑梗塞(医学称缺血性脑卒中)是脑血管被血栓、栓塞或血管痉挛堵塞,造成血流中断后局部脑组织缺血缺氧坏死。根据病因分为三类:动脉粥样硬化性脑梗塞(最常见,因血管斑块破裂形成血栓)、心源性脑栓塞(如房颤患者心脏血栓脱落)、其他原因型(如凝血功能异常、血管炎等)。

    二、高危因素与预防要点

    脑梗塞的高危因素包括高血压(动脉壁长期受高压冲击易硬化)、糖尿病(血糖过高损伤血管内皮)、高血脂(血液黏稠度增加易形成血栓)、吸烟(尼古丁损伤血管内皮)、房颤(心房颤动时易形成血栓)。预防需控制"三高"(血压、血糖、血脂),戒烟限酒,规律运动,40岁以上人群建议每年体检监测脑血管健康。

    三、典型症状与急救原则

    脑梗塞典型症状可通过FAST口诀记忆:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语不清)、T(Time立即就医)。发病时常见突发肢体麻木、口角歪斜、言语障碍等。若出现疑似症状,应立即拨打急救电话,切勿自行用药。

    四、治疗与康复注意事项

    治疗以尽早恢复血流为核心,超早期(4.5小时内)可使用溶栓药物(如rt-PA),发病6小时内部分患者可进行取栓治疗。恢复期需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀),配合康复训练(如肢体功能锻炼、语言训练)。严禁自行服用活血化瘀类中药(如丹参、三七等),需在医生指导下使用。

    参考文献:

    [1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(9):876-892.

    [2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-156.

    [3]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2021.

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