新型冠状病毒感染的肺炎重症有什么症状？问

新型冠状病毒感染的肺炎重症可能出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等症状，需密切关注高危人群变化。

一、呼吸系统衰竭表现

呼吸急促：静息状态下呼吸频率＞30次/分钟，或出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难体征。血氧饱和度（SpO?）持续低于93%（吸氧状态下仍＜93%）时需警惕进展风险。

肺部影像学恶化：CT显示肺部病变快速进展，双肺多叶受累或磨玻璃影/实变影范围扩大，提示肺泡功能严重受损。

二、全身炎症反应综合征

持续高热：发热超过3天且常规退热措施效果不佳，体温波动在38.5℃以上。

凝血功能异常：出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，需警惕弥散性血管内凝血（DIC）风险，尤其合并基础疾病者。

三、多器官功能障碍

神经系统症状：意识模糊、嗜睡、烦躁或抽搐，提示中枢神经系统受累（如缺氧性脑病）。

循环系统异常：血压下降、心率加快或减慢，出现休克倾向，需警惕感染性休克。

四、特殊人群重症表现

婴幼儿：拒乳、频繁呕吐、精神萎靡，可能伴随脱水症状（尿量减少、口唇干燥）。

老年人及基础病患者：原有疾病（如糖尿病、高血压）控制不佳，出现原有症状加重，需警惕基础病急性恶化。

五、需紧急就医的警示信号

持续胸痛、剧烈咳嗽伴咯血；

呼吸困难加重，静息时也感气促；

意识状态改变（如昏睡、昏迷）；

血氧饱和度持续＜93%（未吸氧状态）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(6)：449-458.

[2]中华医学会呼吸病学分会.新型冠状病毒肺炎呼吸支持治疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(4)：268-275.

[3]中国医师协会急诊医师分会.新型冠状病毒感染急诊诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-295.