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脑梗塞急救的方法问

2026年10月09日 07:52:04
病情描述:

脑梗塞急救的方法

医生回答
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑梗塞急救需立即拨打120,同时保持患者平卧、解开衣领,若出现呕吐应将头偏向一侧防误吸,切勿强行喂药或移动患者,牢记“时间就是大脑”原则。

    一、快速识别脑梗塞症状

    脑梗塞典型症状可通过FAST原则快速判断:F(Face面部下垂):一侧面部麻木或口角歪斜;A(Arm肢体无力):单侧手臂无力或无法抬起;S(Speech言语障碍):说话含糊不清或无法理解他人语言;T(Time立即就医):出现上述任一症状立即拨打急救电话。儿童患者可能表现为哭闹不止、拒绝进食或肢体活动异常,需特别注意。

    二、急救现场正确处理

    保持患者平卧、头偏向一侧,解开衣领和腰带,避免呕吐物堵塞呼吸道。若患者清醒,可给予少量温水(无吞咽困难时)。严禁强行喂药、拍打或摇晃患者,避免加重病情。若患者出现呼吸心跳骤停,需立即由专业人员进行心肺复苏,同时等待急救人员到来。

    三、医院抢救关键措施

    到达医院后,医生会优先进行静脉溶栓治疗(发病4.5小时内)或取栓治疗(发病6小时内),以恢复脑部血流。需向医护人员准确提供发病时间、症状变化及既往病史。严禁自行服用阿司匹林等抗凝血药物,需遵医嘱用药。

    四、预防复发与长期管理

    脑梗塞患者需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),严禁自行停药或调整剂量。日常需控制血压、血糖、血脂,低盐低脂饮食,规律运动,戒烟限酒。定期复查头颅CT或MRI,监测脑血管情况。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J]. 中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.

    [2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊脑梗塞诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(11):1601-1606.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:189-195.

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