脑梗塞的护理措施是什么？问

脑梗塞的护理措施包括预防二次发病、功能康复训练、营养支持及心理干预，需结合患者具体情况制定个性化方案。

一、预防复发与基础疾病管理

• 血压血糖血脂控制：定期监测血压（目标<140/90 mmHg）、空腹血糖（4.4~7.0 mmol/L）及低密度脂蛋白（LDL-C<1.8 mmol/L），遵医嘱服用降压药、降糖药或调脂药。

• 抗血小板治疗：未明确禁忌证时，需长期服用阿司匹林（100 mg/日）或氯吡格雷（75 mg/日），严禁自行停药。

二、康复训练与功能维护

• 肢体功能锻炼：急性期后（发病48~72小时）开始被动活动关节，预防肌肉萎缩；病情稳定后进行主动训练（如握力球、步态练习），每日3次，每次30分钟。

• 吞咽功能训练：存在吞咽困难者，可通过冰刺激、空吞咽训练改善，必要时使用增稠剂调整食物形态，避免呛咳引发肺炎。

三、营养支持与并发症预防

• 饮食调整：低盐低脂饮食（每日盐<5 g，油脂<25 g），增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）及膳食纤维（蔬菜、杂粮）摄入，昏迷患者需鼻饲管喂养。

• 压疮与感染防治：每2小时翻身叩背，保持皮肤清洁干燥；导尿管患者定期更换尿袋，避免泌尿系统感染。

四、心理护理与生活管理

• 情绪疏导：家属多陪伴沟通，鼓励患者表达感受，必要时寻求心理医生帮助，预防抑郁焦虑。

• 环境安全：移除家中障碍物，浴室加装扶手，地面防滑处理，防止跌倒。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]中国康复医学会.脑卒中康复治疗指南(2020版)[J].中国康复医学杂志，2020，35(12)：1441-1450.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：153-168.