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骨折如果不治会怎么样问

2026年10月09日 08:18:16
病情描述:

骨折如果不治会怎么样

医生回答
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    骨折如果不治会导致畸形愈合、活动受限、慢性疼痛,严重时引发感染、神经损伤等并发症,甚至影响寿命。

    一、骨折断端错位导致畸形愈合

    骨折后若未及时复位固定,断端可能因肌肉牵拉、重力作用发生错位。成人常见前臂骨折畸形愈合导致旋转功能障碍,儿童股骨骨折错位可造成肢体短缩或成角畸形。长期错位愈合会破坏关节正常力线,引发创伤性关节炎,表现为阴雨天关节僵硬疼痛。

    二、局部感染与骨髓炎风险

    开放性骨折(骨头穿破皮肤)若不处理,细菌易侵入骨髓腔引发感染。研究显示,延迟治疗超过72小时的开放性骨折,感染率可升至30%以上,严重时发展为慢性骨髓炎,出现伤口流脓、死骨形成,需手术清创甚至截肢。闭合性骨折若因肿胀压迫血管,也可能继发局部感染。

    三、神经血管损伤与功能障碍

    骨折断端可能刺破周围神经或血管,如肱骨髁上骨折压迫正中神经,导致手指麻木、活动无力。未及时治疗的儿童桡骨颈骨折,可能造成桡神经深支损伤,出现拇指不能背伸。血管损伤可引发肢体缺血坏死,尤其糖尿病患者更易因血液循环差导致伤口不愈合。

    四、长期制动引发全身并发症

    骨折后长期卧床会导致静脉血栓形成,下肢深静脉血栓脱落可能引发肺栓塞,致死率高达20%。同时,长期缺乏活动会造成肌肉萎缩、骨质疏松,骨折愈合期延长3~6个月,形成恶性循环。老年人髋部骨折若不手术,长期卧床并发症(肺炎、尿路感染)死亡率可达20%~30%。

    参考文献:

    [1]王亦璁,王正义,陈世益.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社,2020:345-356.

    [2]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):273-285.

    [3]Torg JS,et al.Fracture healing and functional outcomes in un-treated skeletal trauma: A systematic review[J].JBJS Am,2019,101(12):1023-1031.

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