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乙肝的人要注意些什么?问

2026年10月09日 07:03:30
病情描述:

乙肝的人要注意些什么?

医生回答
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝患者需从科学诊疗、生活管理、家庭防护三方面入手,定期复查病毒载量,保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝损伤药物,新生儿需规范接种乙肝疫苗。

    一、科学诊疗与定期监测

    乙肝患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声,每3~6个月至少一次,以评估病情进展风险(如肝纤维化、肝硬化)。肝功能正常者建议每年1次肝硬度检测,肝功能异常者需遵医嘱启动抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦酯等),严禁自行停药或减药。

    二、生活方式与饮食管理

    日常应避免饮酒(酒精会直接损伤肝细胞),减少高脂高糖饮食,每日蛋白质摄入建议1.0~1.5g/kg体重(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),多吃新鲜蔬果补充维生素。保持规律作息,避免熬夜(夜间11点至凌晨3点是肝脏修复黄金期),适度运动(如快走、太极拳)但避免剧烈运动加重肝脏负担。

    三、家庭防护与特殊人群注意

    乙肝主要通过血液、母婴及性传播,家庭成员(尤其是配偶)需检查乙肝五项,无抗体者及时接种疫苗。孕妇乙肝患者需在孕期24~28周咨询医生,必要时进行母婴阻断(新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗)。儿童应按计划完成乙肝疫苗全程接种,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。

    四、用药与健康误区规避

    严禁自行服用不明成分的中药或保健品,部分成分可能加重肝损伤(如土三七、何首乌等)。就医时主动告知医生乙肝病史,避免开具肾毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)。出现明显乏力、黄疸、肝区不适等症状时,需立即就医排查病情变化。

    参考文献:

    [1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(9):835-850.

    [2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.

    [3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:315-325.

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