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摸到睾丸上有个小疙瘩是怎么回事问

2026年10月09日 10:30:49
病情描述:

摸到睾丸上有个小疙瘩是怎么回事

医生回答
  • 涂响安
    涂响安主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    摸到睾丸上有个小疙瘩可能是正常生理结构(如附睾)、良性病变(如囊肿、结节)或炎症反应,需结合质地、活动度及伴随症状判断,建议及时就医明确性质。

    一、常见生理性结构与良性病变

    • 附睾结节:附睾是精子储存器官,表面可能摸到黄豆大小硬结节,质地稍硬、边界清,无压痛,属正常生理结构变异,无需特殊处理。

    • 精索静脉曲张:部分人触摸时可能感觉条索状或团块状凸起,平卧后减轻,需超声检查排除血管异常。

    • 皮脂腺囊肿:阴囊皮肤毛囊堵塞形成的皮下小包,质地软、可推动,感染时会红肿疼痛,需手术切除。

    二、炎症与感染性病变

    • 附睾炎/睾丸炎:疙瘩伴随红肿热痛、发热,触摸时疼痛明显,血常规可见白细胞升高,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。

    • 性传播疾病:如淋病、梅毒等可能引起尿道旁或腹股沟淋巴结肿大,伴随分泌物异常,需性传播疾病筛查。

    三、需警惕的恶性病变(概率较低)

    • 睾丸肿瘤:多为无痛性肿块,质地硬如石、表面光滑,可能伴睾丸沉重感,青少年男性风险较高,需超声及肿瘤标志物检查(确诊需手术病理)。

    • 精原细胞瘤:睾丸内实质性肿块,生长缓慢但需尽早干预,超声表现为低回声结节,需结合肿瘤标记物AFP、HCG判断。

    四、家庭自查与就医建议

    • 自查方法:用拇指和食指轻轻触摸,观察疙瘩大小、硬度、活动度,对比双侧睾丸是否对称。

    • 紧急就医情况:疙瘩短期内快速增大、质地变硬、固定不动、伴随阴囊肿胀或疼痛加重。

    • 日常护理:避免久坐、挤压阴囊,穿宽松透气内裤,保持局部清洁干燥,减少感染风险。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:587-590.

    [2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:321-325.

    [3]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2023版)[J].中国性科学,2023,32(5):1-10.

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