出现脑梗是怎么回事问

脑梗即脑梗死，是脑血管被血栓或栓塞堵塞后，脑组织因缺血缺氧坏死引发的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率特点。

一、致病根源：脑血管堵塞的两大类型

• 血栓形成：高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会使脑动脉脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，直接阻塞血管（占脑梗人群的60%以上）。

• 栓塞导致：心脏房颤患者易形成心源性血栓，血栓脱落随血流进入脑血管形成栓塞；此外，骨折时脂肪栓子、手术中空气栓子也可引发栓塞。《中国缺血性脑卒中防治指南2021》指出，心源性栓塞占所有脑梗病因的20%~30%。

二、高危信号：身体发出的求救信号

• 突发症状：一侧肢体麻木无力（如持物掉落）、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等。这些症状通常在数分钟至数小时内逐渐加重，是脑组织缺血的典型表现。

• 短暂性预警：短暂性脑缺血发作（TIA）表现为突然眩晕、肢体无力但持续数分钟至1小时内缓解，可能是脑梗前兆。《中国脑卒中防治指导规范》强调，TIA后48小时内发生脑梗的风险高达10%。

三、预防与急救：黄金时间的关键操作

• 预防措施：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）是核心。饮食遵循"地中海饮食模式"，每日食盐摄入<5g，每周150分钟中等强度运动。

• 急救原则：出现疑似症状立即拨打120，切勿自行用药。发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗（rt-PA），6小时内可考虑机械取栓。国家卫健委《脑卒中诊疗规范》明确，时间就是大脑，每延迟1分钟治疗，约190万个神经元死亡。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中早期管理指南2022[J].中华急诊医学杂志，2022，31(1)：1-10.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-175.