丙肝不治疗会有哪些后果问

丙肝不治疗会进展为慢性感染，长期可引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁健康和寿命。

一、慢性化与肝损伤进展

丙肝病毒（HCV）感染后约50%~85%会转为慢性感染，病毒持续复制会逐步破坏肝细胞，引发慢性肝炎。若不治疗，肝脏炎症持续存在，肝细胞反复修复再生，逐渐形成肝纤维化（肝脏组织变硬），约10%~20%的慢性丙肝患者在感染20~30年后可能发展为肝硬化（肝脏结构严重变形），出现腹水、消化道出血等严重并发症。

二、并发症风险升高

肝硬化患者中约1%~5%每年会进展为肝细胞癌（肝癌），且早期症状隐匿，多数确诊时已属中晚期。此外，丙肝还可能诱发糖尿病、甲状腺疾病等肝外表现，慢性肝病患者心血管疾病风险也显著增加。对孕妇而言，丙肝病毒可能通过母婴传播给新生儿，增加婴儿感染风险。

三、传染性持续存在

丙肝主要通过血液、母婴和性传播，即使不出现症状，患者体内仍有病毒复制，血液中病毒浓度可能波动升高，具有较强传染性。若不及时治疗，病毒持续传播会扩大感染范围，尤其在共用针具、纹身等高危行为人群中易引发聚集性感染。

四、治疗后预后差异

及时规范治疗（如直接抗病毒药物DAA）可使丙肝治愈率达95%以上，且越早治疗预后越好。未治疗者随着肝损伤加重，治疗难度增加，部分患者可能因并发症失去治疗机会。因此，建议高危人群（如静脉吸毒史、输血史、长期血液透析者）及确诊患者尽早接受专业评估，严禁自行服用抗病毒药物，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.中国慢性丙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1156-1171.

[2]World Health Organization. Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2020[R]. Geneva： WHO， 2016.

[3]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：245-256.