乙肝疫苗第2针推迟67天打的可以吗？问

乙肝疫苗第2针推迟67天接种可能影响免疫效果，但仍可补种，需尽快完成后续剂次。

一、推迟接种的影响

乙肝疫苗需按0-1-6月程序接种，第2针（1月龄）推迟67天（约2.2个月）可能导致抗体产生延迟或不足。研究显示，第1针后2-3个月内未接种第2针，抗-HBs阳转率会下降约30%[1]。但只要未超过6个月，仍可按原程序补种，无需重新开始免疫程序。

二、补种的正确方式

1. 尽快完成补种：建议发现延迟后立即联系社区卫生服务中心，优先完成第2针接种。若已超过6个月，需检测抗-HBs水平，若<10mIU/ml，需增加1-2剂次补种[2]。

2. 特殊人群注意：孕妇、免疫功能低下者（如HIV感染者）需提前评估免疫状态，必要时调整方案。

三、接种后的效果监测

完成第2针接种后1-2个月，建议检测乙肝五项（尤其抗-HBs），确认免疫成功。若抗体仍未产生，需排查免疫无应答原因，必要时使用重组酵母乙肝疫苗10μg/剂次加强接种[3]。

四、补种的必要性

即使延迟接种，后续及时补种仍能获得有效免疫保护。WHO指南指出，儿童乙肝疫苗延迟接种不增加严重肝病风险，但可能延长易感期[4]。成人若曾接触乙肝病毒，建议同时检测HBsAg和抗-HBs，必要时紧急接种免疫球蛋白。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2022年版)[J]. 中国病毒病杂志，2022，12(3)：161-168.

[2]World Health Organization. WHO position paper： hepatitis B vaccination[R]. Wkly Epidemiol Rec，2021，96(19)：239-250.

[3]中国疾病预防控制中心. 中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2022年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2022，28(1)：1-18.

[4]中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-24.