牙龈出血是什么原因！我老是牙龈出血问

牙龈出血多与牙菌斑堆积引发的牙龈炎、维生素缺乏或全身性疾病相关，长期出血需排查口腔健康及基础疾病。

一、口腔局部因素

• 牙菌斑与牙结石：牙菌斑（细菌团块）长期附着牙面，引发牙龈炎症（牙龈炎：牙龈红肿、触碰易出血），牙结石（矿化牙菌斑）刺激更严重，需洗牙清除。

• 刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷过硬，会损伤牙龈组织，建议采用巴氏刷牙法（牙刷45°角轻柔刷洗牙龈边缘）。

二、维生素缺乏与营养因素

• 维生素C缺乏：维生素C是胶原蛋白合成必需物质，缺乏时牙龈脆弱易出血，常见于长期饮食不均衡者。中国居民膳食指南建议成人每日摄入100~200mg维生素C，可多吃新鲜蔬果。

• 维生素K缺乏：参与凝血过程，缺乏时凝血功能下降，牙龈出血难止血。绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类是良好来源。

三、全身性疾病影响

• 血液系统疾病：如白血病、血小板减少症等，常伴随自发性出血（如皮肤瘀斑、牙龈渗血不止），需及时就医检查血常规及凝血功能。

• 糖尿病：高血糖环境易滋生细菌，糖尿病患者患牙周病风险是常人2~3倍，控制血糖可改善牙龈状况。

四、不良生活习惯

• 吸烟与饮酒：烟草中的有害物质会抑制牙龈修复，酒精会加重炎症反应，戒烟限酒可减少出血频率。

• 熬夜与压力：免疫力下降时口腔菌群失衡，加重牙龈炎症，规律作息有助于缓解症状。

牙龈反复出血需优先排查口腔卫生问题，若改善刷牙方式后仍无缓解，或伴随牙齿松动、口臭、全身出血倾向，应及时到口腔科或内科就诊，必要时进行血常规、凝血功能检查。严禁自行服用[抗凝药物]，必须面诊医生明确病因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：889-894.

[2]人民卫生出版社.《内科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-558.

[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-125.