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睡觉睡不踏实,老是醒,是怎么回事?问

2026年10月09日 09:07:01
病情描述:

睡觉睡不踏实,老是醒,是怎么回事?

医生回答
  • 徐敏
    徐敏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    睡觉睡不踏实、频繁醒来,可能与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境不佳或潜在健康问题有关,长期如此会影响精力恢复与身心健康。

    一、生理节律与睡眠结构异常

    人体生物钟(如褪黑素分泌)受蓝光、作息不规律影响,导致入睡困难或早醒。研究表明,成年人若长期熬夜或频繁倒班,会破坏睡眠周期中深睡眠(修复关键期)与浅睡眠的平衡,使大脑在夜间易被唤醒。青少年因生物钟延迟倾向,若睡前使用电子设备,蓝光抑制褪黑素分泌,更易出现睡眠碎片化。

    二、心理情绪与压力反应

    长期焦虑、抑郁或急性应激事件(如工作变动)会激活交感神经,使身体处于"警觉状态"。临床观察显示,慢性压力下人体皮质醇(压力激素)水平持续偏高,导致睡眠中频繁觉醒。儿童若经历分离焦虑或学业压力,也可能表现为夜间哭闹、易醒,需家长关注情绪疏导。

    三、睡眠环境与生活习惯

    卧室温度(20~24℃为宜)、光线(黑暗环境促进褪黑素)、噪音(<30分贝)等环境因素直接影响睡眠连续性。睡前摄入咖啡因、酒精或大量进食,会干扰睡眠启动;睡前刷手机、玩游戏等高强度脑力活动,使大脑难以切换至放松状态。此外,床垫过软或过硬、枕头高度不适,也可能引发躯体不适导致频繁醒来。

    四、躯体疾病与药物影响

    甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、胃食管反流等疾病,会在夜间引发不适。某些降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物可能影响睡眠质量。老年人因膀胱容量减少或前列腺增生,夜尿次数增多也会打断睡眠。

    若每周超过3天出现睡眠不踏实,持续2周以上,或伴随白天头晕、心悸等症状,建议及时就医排查。改善方法包括:固定作息时间、创建"无屏幕睡前仪式"、优化睡眠环境、适度运动(如睡前1小时瑜伽)。必要时可在医生指导下短期使用助眠药物,严禁自行服用。

    参考文献:

    [1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-329.

    [2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:112-115.

    [3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2022)[R].2022:45-48.

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