腰椎间盘突出查体有哪些检查问

腰椎间盘突出查体包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验、感觉运动功能检查、肌力测试及反射检查。

直腿抬高试验：患者仰卧，双腿伸直，被动抬高下肢，若60°内出现下肢放射痛，提示神经根受压，常见于L4~L5、L5~S1椎间盘突出。

股神经牵拉试验：患者俯卧，伸直下肢后被动屈膝，出现大腿前方疼痛，提示L2~L3、L3~L4椎间盘突出，多见于男性青壮年。

感觉运动功能检查：需评估小腿前外侧、足背及足底感觉，以及足背伸、跖屈肌力，S1神经根受压时踝反射减弱或消失。

特殊人群提示：老年人肌肉萎缩可能掩盖肌力下降，儿童罕见，孕妇因激素变化需谨慎操作，糖尿病患者需注意神经病变影响感觉评估。