脊柱检查体格检查问

脊柱检查体格检查是评估脊柱健康的基础方法，通过视诊、触诊、活动度检查及特殊试验，可初步判断脊柱是否存在畸形、压痛、活动受限或神经压迫等问题。

视诊：观察脊柱整体形态，包括生理曲度是否正常（如颈椎前凸、腰椎前凸是否存在），有无侧弯、后凸畸形，皮肤是否有异常（如包块、瘢痕）。

触诊：检查脊柱各节段是否有压痛、叩击痛，触摸棘突是否排列整齐，椎旁肌肉是否有紧张或痉挛。

活动度检查：评估颈椎（前屈、后伸、左右侧屈、旋转）、腰椎（前屈、后伸、侧屈）的活动范围，观察是否对称、受限或疼痛。

特殊试验：如直腿抬高试验（排查腰椎间盘突出）、“4”字试验（排查骶髂关节问题）、压颈试验（排查神经根受压）等，辅助判断特定病变。

特殊人群提示：儿童需注意先天性脊柱畸形筛查，老年人因骨质疏松可能增加椎体压缩性骨折风险，检查时需轻柔；孕妇因腹部增大，检查时可采用坐位或侧卧位以减少不适。