脊柱炎的症状问

脊柱炎症状主要表现为慢性腰背痛（持续3个月以上）、晨僵（活动后缓解）、关节炎症（如髋/膝关节肿痛），部分患者伴肌腱端炎（如足底、跟腱处疼痛）。

强直性脊柱炎：多见于20~40岁青壮年男性，病情进展可能致脊柱强直、胸廓活动受限，X线可见骶髂关节侵蚀性改变。

银屑病关节炎：约1/3患者伴银屑病皮疹（鳞屑性红斑），外周关节肿痛常不对称，可累及指（趾）间关节，部分有指甲凹陷。

反应性关节炎：多在肠道或泌尿生殖道感染后1~4周发病，以下肢大关节（膝/踝）炎症为主，伴尿道炎、结膜炎等表现，HLA-B27阳性率高。

幼年特发性关节炎：儿童患者常以寡关节或多关节肿痛起病，部分伴虹膜睫状体炎，长期炎症可致脊柱活动受限，需早期干预避免关节畸形。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合影像学及炎症指标综合判断；孕期女性炎症指标可波动，需在专科医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。