脊柱后凸问

脊柱后凸是脊柱矢状面异常弯曲的病理状态，常见于青少年特发性脊柱后凸、老年骨质疏松性后凸及先天性脊柱畸形等情况，可导致疼痛、活动受限甚至神经压迫。

青少年特发性脊柱后凸：多见于10~16岁青少年，女性更易发病，常与姿势不良、遗传或激素变化相关，需通过X线评估Cobb角，轻度可通过姿势矫正、腰背肌锻炼改善，严重时需支具或手术干预。

老年骨质疏松性脊柱后凸：随年龄增长骨密度下降，椎体压缩性骨折是主因，表现为身高变矮、驼背加重，日常需补充钙剂和维生素D，适度负重运动增强骨密度，严重畸形可考虑椎体成形术等微创治疗。

先天性脊柱后凸：胚胎期脊柱发育异常所致，部分患者出生即发病，进展性后凸可能压迫脊髓，需尽早通过MRI评估神经受压情况，手术截骨融合内固定是主要治疗手段。

特殊人群注意事项：青少年应避免长期低头或久坐，保持正确坐姿；老年人需防跌倒，减少弯腰负重；孕妇因激素变化可能加重姿势性后凸，建议孕期进行脊柱稳定性训练，产后及时复查。