僵直性脊柱炎什么症状？问

僵直性脊柱炎主要症状为慢性腰背部疼痛（病程≥3个月）、晨僵（活动后缓解但持续>30分钟），可伴外周关节（髋、肩等）炎症及肌腱端炎（如足跟痛），严重时脊柱活动受限甚至畸形。

1.炎性腰背痛：疼痛多位于腰骶部，夜间加重，活动后减轻，休息后无明显缓解，病程超过3个月是重要诊断线索。

2.脊柱活动受限：随病情进展，腰椎前屈、后伸及侧弯功能逐渐丧失，晚期可出现"竹节样脊柱"（椎体间骨桥形成）。

3.外周关节受累：约40%患者出现髋关节炎，表现为髋关节疼痛、活动受限，严重时可致关节强直；少数累及肩、膝等大关节。

4.肌腱端炎：常见于足底筋膜、跟腱附着点（如跟骨痛）、胸肋关节等部位，表现为局部压痛、肿胀，可伴肌腱撕裂风险。

5.特殊人群注意：青少年男性高发，需警惕儿童期不明原因腰背痛；女性症状相对隐匿，易延误诊断，建议尽早筛查HLA-B27基因。

（注：以上内容基于2021年ACR/ARHP分类标准及国内外临床研究，具体诊断需结合影像学及实验室检查）