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什么是脊柱内固定术问

2026年10月10日 10:04:28
病情描述:

什么是脊柱内固定术

医生回答
  • 蒋振松
    蒋振松副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    脊柱内固定术是什么?

    脊柱内固定术是通过植入金属器械(如椎弓根螺钉、棒系统),将脊柱节段连接固定,以恢复脊柱稳定性、矫正畸形或支撑病变椎体的手术方法,常用于脊柱骨折、滑脱、肿瘤、退变等疾病的治疗。

    脊柱内固定术的主要类型

    一、创伤性脊柱内固定术

    适用于脊柱骨折(如胸腰椎爆裂性骨折),通过螺钉棒系统复位固定骨折椎体,恢复脊柱序列与稳定性,降低神经损伤风险。高龄患者需评估骨密度,避免内固定松动。

    二、退行性脊柱内固定术

    用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症合并脊柱不稳,通过固定病变节段融合椎体,缓解神经压迫。肥胖或长期吸烟患者术后融合率可能降低,需术前戒烟。

    三、畸形矫正内固定术

    针对脊柱侧弯、后凸畸形,采用内固定器械结合截骨术矫正畸形。青少年特发性脊柱侧弯患者需动态监测生长发育,避免过度矫正。

    四、肿瘤性脊柱内固定术

    适用于脊柱转移瘤或原发性肿瘤,通过内固定稳定椎体、重建脊柱功能。放化疗患者需评估凝血功能,预防术后出血。

    术后注意事项

    术后需佩戴支具保护1~3个月,避免弯腰负重。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。康复期进行腰背肌训练,增强脊柱稳定性。若出现切口红肿、下肢麻木加重,应及时就医。

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