流行性脊髓膜炎问

流行性脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引发的急性呼吸道传染病，儿童和青少年易感，通过飞沫传播，可致高热、头痛、呕吐等症状，严重时危及生命。

一、传播途径与易感人群

传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫经呼吸道传播，密切接触（如家庭、学校）易引发聚集性感染。

高危人群：6月龄~15岁儿童及青少年为高发群体，未接种疫苗者风险更高。

二、典型症状与临床分期

普通型：起病急，突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤黏膜出现瘀点瘀斑（提示细菌侵袭血管）。

暴发型：进展迅速，可伴休克、呼吸困难，需立即抢救。

注意：婴幼儿表现不典型，可能仅拒食、哭闹、前囟隆起，易被忽视。

三、预防与治疗原则

预防措施：接种流脑疫苗（A群、AC群等）是核心手段，日常需勤洗手、戴口罩，避免去人群密集处。

治疗要点：一旦发病，需尽早使用敏感抗生素（如头孢曲松、青霉素），对症退热、降颅压，重症患者需住院监护。

四、家长照护注意事项

密切观察孩子精神状态，若持续高热伴抽搐、皮肤出疹，立即就医。

疫苗接种需按计划完成（6月龄初种、6~18月龄加强），保护儿童健康。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.

[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1130.