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夜盲症一般是怎么引起的问

2026年10月10日 07:41:51
病情描述:

夜盲症一般是怎么引起的

医生回答
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    夜盲症主要因视网膜杆状细胞功能障碍或维生素A缺乏,导致暗环境下视力下降,常见于营养缺乏、眼部疾病及遗传性疾病。

    一、维生素A缺乏(最常见原因)

    视黄醇(维生素A活性形式) 是视网膜杆状细胞感光物质视紫红质的关键原料,缺乏时视紫红质合成不足,暗适应能力下降。多见于长期素食者、慢性腹泻患者或婴幼儿喂养不当,表现为傍晚视物模糊、暗环境下行动困难。

    二、视网膜杆状细胞病变

    先天性夜盲症:如视网膜色素变性,因遗传基因缺陷导致杆状细胞发育异常,患者自幼发病,随年龄增长视野缩小。

    后天性视网膜病变:糖尿病视网膜病变、高度近视性视网膜变性等可破坏杆状细胞功能,引发渐进性夜盲。

    三、视神经传导障碍

    青光眼晚期或视神经萎缩时,视觉信号传导受阻,虽杆状细胞功能正常,但暗环境下无法有效传递视觉信息,表现为夜盲。

    四、药物与毒物影响

    长期服用抗疟药(如氯喹)、甲醇中毒或吸烟(尼古丁损伤视网膜血管),可能抑制视紫红质再生,诱发暂时性夜盲。

    夜盲症需通过眼科检查(视野检测、眼底镜)明确病因,营养性缺乏者补充维生素A制剂可改善,器质性病变需针对原发病治疗。严禁自行服用 任何药物,需在医生指导下规范处理。

    参考文献:

    [1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:142-143.

    [2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼底病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.

    [3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

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