宫腔镜手术前要检查什么问

宫腔镜手术前需完成基础检查、妇科专项检查、全身评估及风险筛查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、妇科超声、宫颈筛查等项目，以确保手术安全。

一、基础健康评估

需完成血常规（查看是否贫血、感染）、凝血功能（评估出血风险）、肝肾功能（判断手术耐受性）及传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV，避免交叉感染）。心电图检查可排除严重心律失常等心脏问题，尤其对高龄或有基础疾病者必要。

二、妇科专项检查

• 超声检查：经阴道超声（或腹部超声）明确子宫形态、内膜厚度、宫腔占位（如息肉、肌瘤）位置及大小，排除禁忌症。

• 宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排除宫颈病变（如宫颈癌前病变）。

• 宫腔镜评估：术前需明确手术指征，排除生殖道畸形、严重粘连等情况，部分患者需行宫腔镜造影或三维超声辅助定位。

三、特殊人群补充检查

• 妊娠期女性：需确认是否妊娠（血HCG检测），避免孕期手术；哺乳期女性需评估手术对乳汁影响。

• 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需控制血压血糖至安全范围；心脏病患者需心内科会诊评估手术风险。

四、风险告知与知情同意

术前需签署知情同意书，明确手术目的、可能并发症（如出血、感染、子宫穿孔）及替代治疗方案。医生会详细说明术后注意事项，如禁止性生活1个月、避免盆浴、观察阴道出血等。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(11): 721-726.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社， 2018: 324-328.

[3]国家卫生健康委员会.宫腔镜手术临床应用管理暂行规定[Z].2019.