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下肢静脉血栓形成可引起下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等局部症状，严重时血栓脱落可致肺栓塞危及生命。

一、下肢局部症状

下肢静脉血栓形成后，静脉回流受阻，患者会出现单侧肢体突然肿胀（通常从脚踝开始向上蔓延），按压小腿肌肉有明显疼痛感，皮肤温度可能升高，严重时可见静脉曲张或皮肤青紫。若血栓长期存在，静脉瓣膜受损，会逐渐出现皮肤色素沉着（发黑）、湿疹甚至溃疡，形成“老烂腿”。

二、致命性肺栓塞风险

下肢静脉血栓脱落随血流进入肺动脉，可阻塞血管导致肺栓塞。患者会突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，严重时迅速休克。临床数据显示，未及时治疗的下肢静脉血栓患者中，约10%~20%会发生致命性肺栓塞，是住院患者非创伤性死亡的第三大原因。

三、慢性静脉功能不全

急性期过后，部分患者因血栓机化、静脉瓣膜破坏，会遗留慢性静脉功能不全，表现为长期下肢酸胀、沉重感，站立或行走后加重，夜间休息时减轻，症状持续6个月以上。长期静脉高压还可能引发深静脉瓣膜功能不全，导致下肢反复水肿、皮肤纤维化。

四、特殊人群的额外风险

孕妇、长期卧床者、肿瘤患者及老年人群因活动减少、血液高凝状态，血栓风险更高。孕妇产后血栓发生率是普通人群的5~10倍，且易合并羊水栓塞；肿瘤患者因肿瘤细胞释放促凝物质，血栓致死率较常人增加3倍。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：101-105.

[2]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症防治专家共识（2018年版）[J].中华内科杂志，2018，57(10)：727-734.

[3]《中医诊断学》（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：35-38.

[4]中国医师协会血管外科医师分会.下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中华外科杂志，2019，57(5)：321-326.