抑郁症去医院检查什么项目？问

抑郁症去医院检查需结合心理量表评估、生理指标检测及必要的影像学检查，以排除器质性疾病并明确诊断。

一、心理量表评估与精神科问诊

• 标准化量表：通过PHQ-9（抑郁症状量表）、SDS（抑郁自评量表）等量化抑郁程度，PHQ-9包含9个问题，可快速筛查核心症状（如情绪低落、睡眠障碍等）。

• 精神科问诊：医生会详细询问症状持续时间（通常需≥2周）、家族史、既往发作史及自杀倾向，评估是否符合《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）中抑郁发作的诊断标准。

二、生理指标检测

• 基础生化检查：血常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3、T4）可排除贫血、甲状腺功能异常等躯体疾病（甲状腺功能减退常表现为情绪低落、乏力）。

• 激素水平检测：皮质醇（反映应激状态）、性激素六项（尤其女性月经周期相关激素波动），长期压力可能导致皮质醇升高，影响情绪调节。

三、影像学与神经电生理检查

• 脑部影像学：头颅MRI或CT可排除脑肿瘤、脑血管病等器质性病变，部分患者可能出现海马体体积缩小（与长期抑郁相关）。

• 神经电生理检查：脑电图（EEG）可辅助鉴别重度抑郁与其他睡眠障碍，如快速眼动睡眠期异常可能提示抑郁伴随的睡眠结构紊乱。

四、特殊人群检查建议

• 儿童青少年：需额外评估生长发育指标（骨龄、身高体重），排除铅中毒等环境因素，同时关注家庭教养方式对情绪的影响。

• 老年患者：重点筛查糖尿病、心脑血管病等共病，避免将抑郁症状误认为老年期正常衰老表现。

参考文献：

[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].纽约：美国精神医学学会，2013：169-178.

[2]中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：69-75.

[3]世界卫生组织.抑郁障碍防治指南[R].2021：12-15.