一直咳嗽，每年冬天都咳嗽问

每年冬天持续咳嗽可能与慢性支气管炎、过敏性咳嗽或呼吸道敏感有关，需结合症状特点排查病因，日常注意保暖和环境管理可减少发作。

一、慢性支气管炎的季节性表现

慢性支气管炎患者气道长期处于慢性炎症状态，冬季冷空气刺激使支气管黏膜收缩，分泌物增多，导致咳嗽持续。患者常伴有咳痰（白色黏液痰为主），晨起或夜间咳嗽加重，活动后气短。根据《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南》，吸烟、空气污染是主要诱因，每年发作持续≥3个月，连续2年以上即可诊断。

二、过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）

冬季室内外温差大，尘螨、霉菌等过敏原易诱发气道高反应。患者表现为干咳无痰，夜间或凌晨加重，运动后加重，接触冷空气、油烟等刺激后诱发。儿童和过敏体质人群更易发病，需通过肺功能检查（支气管激发试验）确诊，避免接触过敏原是关键预防措施。

三、中医"肺气虚寒"证型

中医认为冬季咳嗽多因肺卫不固，寒邪侵袭所致。表现为咳嗽声低无力，痰白清稀，遇冷加重，伴有怕冷、气短、易感冒等症状。《中医内科学》指出，此类患者需温肺散寒、益气固表，可在医生指导下使用玉屏风颗粒等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、日常预防与应对措施

• 冬季外出佩戴口罩，减少冷空气直接刺激呼吸道。

• 室内保持湿度50%~60%，定期通风减少尘螨滋生。

• 儿童、老年人等易感人群可提前接种流感疫苗，降低感染风险。

• 咳嗽持续超过2周或出现痰中带血、发热等症状，需及时就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：193-201.

[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1245.

[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2022[EB/OL].https：//ginasthma.org.