肺栓塞是怎么引起的呢？问

肺栓塞主要由静脉血栓（多来自下肢深静脉）脱落阻塞肺动脉及其分支引起，常见诱因包括血液高凝状态、静脉血流缓慢和血管内皮损伤。

一、血栓形成的三大核心因素

1.血液高凝状态

生理因素：妊娠晚期、产后、长期卧床或久坐导致血液流速减慢，血小板易聚集形成血栓。

病理因素：恶性肿瘤（如肺癌、胰腺癌）、遗传性凝血障碍（如V因子 Leiden突变）、口服避孕药或激素替代治疗也会增加血栓风险。

2.静脉血管壁损伤

机械损伤：手术、骨折、静脉穿刺等操作可能破坏血管内皮，激活凝血系统。

炎症反应：静脉曲张、静脉炎等慢性静脉疾病会使血管壁易形成血栓，脱落风险增加。

3.血栓脱落与转移

下肢深静脉血栓：最常见来源，约70%~90%的肺栓塞由下肢静脉血栓脱落导致，久坐、长途旅行（经济舱综合征）是高危诱因。

其他来源：右心血栓（如房颤患者的心房血栓）、中心静脉导管相关血栓也可能引发肺栓塞。

二、高危人群与预防建议

高危人群：老年人、肥胖者、长期卧床患者、肿瘤患者及有血栓家族史者需特别注意。

预防措施：适当活动、穿医用弹力袜、控制体重、高危者遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）可降低风险。

三、关键提示

肺栓塞起病急骤，典型症状为突发胸痛、呼吸困难、咯血，若出现上述症状应立即就医。严禁自行服用任何活血药物，需通过CT肺动脉造影等检查确诊，治疗以溶栓、抗凝为主，具体方案需由专业医生制定。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国肺栓塞防治指南(2021版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(10)：905-917.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-138.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人深静脉血栓形成预防指南(2023版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：385-394.